DT News - Italy - Attualità clinica della semeiotica occluso-posturale: protocollo diagnostico e caso clinico

T. Toti, S. Zanfrini

mer. 18 marzo 2015

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La considerazione che molti disturbi del distretto cranio-cervicale possano dipendere dagli atteggiamenti posturali conseguenti a una occlusione non bilanciata è oggetto di osservazione da parte di molti clinici; si rende altresì necessaria una diagnosi differenziale opportunamente mirata a discriminare se il caso in esame è, o meno, di pertinenza odontoiatrica al fine, soprattutto, di avviare un corretto protocollo terapeutico.

I rapporti spaziali mandibolo-mascellari sono determinati dalla forma e dalla posizione dentale, in una parola dall’occlusione. Questa determina, nel momento della deglutizione, un reset fisiologico fondamentale per tutto il distretto cranio-cervicale facendo perno su un elemento anatomico che funge da raccordo tra le varie strutture: l’osso ioide.
Elemento impari e mediano, rappresenta il supporto osseo della lingua e contrae rapporti muscolari e ligamentosi con il cranio (muscolo stiloioideo e ventre posteriore del muscolo digastrico), la mandibola (muscolo genioioideo, muscolo miloioideo e ventre anteriore del muscolo digastrico), la parte superiore toracica (muscolo sternoioideo, muscolo sternotiroioideo) e le scapole (muscolo omoioideo).
Grazie a tutte queste connessioni, unite a quelle con le vertebre cervicali tramite le relazioni con la fascia di rivestimento cervicale superficiale e con la lingua (muscolo ioglosso, muscolo condroglosso, muscolo linguale inferiore e membrana glossoioidea), l’osso ioide costituisce un vero e proprio elemento di interconnessione tra le varie strutture del distretto cervicale, non ultima la mandibola. È quindi facilmente presumibile come, un eventuale squilibrio di una qualsiasi di queste, possa determinare inizialmente tensioni parziali e, successivamente, atteggiamenti definitivi di compenso tali da essere risentiti anche negli altri distretti connessi allo ioide.

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