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La paziente giunge in studio riferendo di aver avuto dolore spontaneo a carico del molare inferiore di sinistra e gonfiore della gengiva e che, dopo aver preso antibiotico e antidolorifico, ora avvertiva solo dolore alla masticazione e ancora infiammazione gengivale.
Clinicamente il dente risultava dolente alla percussione e presentava sondaggio puntiforme vestibolarmente (Figg. 1a- 1c). L’esame radiografico (Fig. 2) mostrava un’ampia lesione periradicolare.
All’apertura della cavità d’accesso si osservava una parziale necrosi della polpa e un’incrinatura mesio-distale che si estendeva alle creste marginali ( Fig. 3).
La terapia endodontica è stata eseguita in un’unica seduta effettuando la preparazione canalare con tecnica mista (manuale e meccanica) e otturando i canali con tecnica di condensazione a caldo (Fig. 4): Radiografia di controllo post otturazione canalare.
Il sondaggio parodontale a una settimana dal trattamento endodontico mostra la scomparsa del sondaggio puntiforme vestibolare (Fig. 5).
Build-up in composito e preparazione per un overlay in composito (Figg. 6, 7).
Cementazione overlay. La cementazione è stata eseguita utilizzando lo stesso composito impiegato per il build-up preriscaldato (Fig. 8).
Radiografia post cementazione (Fig. 9).
Visione vestibolare del restauro immediatamente dopo cementazione (Fig. 10).
Radiografia di controllo a 18mesi dal trattamento (Fig. 11).
Controllo clinico (vestibolare) a 18 mesi dal trattamento (Fig. 12).
L'articolo è stato pubblicato sul numero 06 di Dental Tribune Italy (speciale Endo Tribune) 2012.
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