DT News - Italy - Vantaggi dell’utilizzo di un laser a Er:YAG: nella chirurgia pedodontica

P. Pelagalli, D. Trapani

mer. 11 maggio 2016

salvare

La tecnologia laser è ormai da molti anni entrata a far parte delle procedure cliniche e chirurgiche in odontoiatria. In particolare trova la massima indicazione al suo utilizzo in odontoiatria pediatrica dove, grazie alla minore invasività e alla maggiore sicurezza rispetto alla tradizionale strumentazione rotante o tagliente, risulta particolarmente apprezzata sia dagli operatori sia dai piccoli pazienti1.

In odontoiatria pediatrica il primo obiettivo è conquistare la collaborazione e la fiducia del bambino. Devono essere messe in atto tutte le procedure possibili per rendere la visita dal dentista un avvenimento sereno. I bambini devono avere un “dentista speciale”, inteso come insieme di procedure speciali, ambiente speciale e utilizzo di tutti i presidi e strumentazioni che favoriscano questo approccio.
Nel nostro studio utilizziamo diversi strumenti che ci consentono un’ottimale gestione del piccolo paziente: arrediamo la sala chirurgica con i personaggi dei cartoons e palloncini, utilizziamo la tecnica “tell-show-do” e la tecnica della distrazione con occhiali 3D, o semplicemente raccontiamo una favola durante tutta la durata dell’intervento secondo i protocolli condivisi con “il Dentista dei Bambini”. Con i bambini più piccoli utilizziamo la sedazione cosciente con protossido d’azoto.
In questo contesto l’utilizzo della tecnologia laser si inserisce in maniera vincente in quanto riduce la percezione di pericolo nel piccolo paziente (già la parola laser è più accattivante di “trapano”), oltre alla sensazione di fastidio o dolore, non lavorando a contatto e non provocando vibrazioni2.
Esistono diverse tipologie di laser con differenti indicazioni. Possiamo distinguere laser per i tessuti molli (diodi, neodimio, CO2), ossia quelli con lunghezze d’onda e affinità cromofora che li rende attivi verso tessuti ad alto contenuto di emoglobina e melanina (gengiva e mucosa), e laser con affinità verso tessuti duri ad alto contenuto di acqua (smalto e dentina) grazie a una maggiore lunghezza d’onda (laser ad Erbio)3.
Il laser Er:YAG presenta lunghezza d’onda 2940 nm e possiede efficaci capacità di taglio su tessuti duri quali smalto, dentina e osso, ma anche capacità di incisione, vaporizzazione e decontaminazione verso i tessuti molli, soprattutto verso tessuti poco vascolarizzati e fibrosi.
Al pari degli altri tipi di laser, il laser Er:YAG possiede capacità biostimolanti, decontaminanti, antalgiche, emostatiche, di promuovere la guarigione tissutale aumentando la compliance del paziente.
Quindi, il laser a Er:YAG si presenta come uno strumento estremamente efficace anche in chirurgia pedodontica, dove per la tipologia dei pazienti si richiede minima invasività, tempi rapidi d’intervento e guarigioni senza postumi.
In questo articolo, attraverso la descrizione di alcuni casi clinici, vengono descritti i vantaggi nell’utilizzo del laser a Er:YAG “LightWalker” AT (Fotona, Slovenia) in chirurgia pedodontica. Questa macchina possiede diverse caratteristiche peculiari:
• doppia lunghezza d’onda Er:YAG e neodimio con 2 manipoli (fibra 200 e 300);
• software di gestione estremamente ergonomico;
• ampio display (Fig. 1) sul quale è facile selezionare il settaggio voluto con la possibilità di scegliere tra diversi programmi preimpostati nonché di personalizzare i parametri;
• possibilità di modulare la frequenza dell’impulso variando da impulsi molto brevi (SSP e MSP) a medi (SP) fino a lunghi (LP) e molto lunghi (VLP). Questo regola anche la termicità dell’impulso, rendendolo più o meno efficace nella fase coagulativa;
• modalità QSP che permette di avere impulsi molto brevi, ma ad alta efficienza ablativa;
• braccio che supporta il manipolo ad Erbio è molto maneggevole con differenti inserti per i diversi impieghi.

Leggi l'articolo completo nella sezione CLINICAL > GENERAL DENTISTRY

To post a reply please login or register

Vantaggi dell’utilizzo di un laser a Er:YAG: nella chirurgia pedodontica

La tecnologia laser è ormai da molti anni entrata a far parte delle procedure cliniche e chirurgiche in odontoiatria. In particolare trova la massima...

Il laser in implantologia: azioni e vantaggi. Analisi dell’utilizzo dei laser in chirurgia dopo 15 anni di follow-up dalla fondazione di AIOLA, fatti e certezze

Da una intuizione di Einstein, nel 1960 Maiman realizzò una macchina in grado di generare un flusso di radiazioni elettromagnetiche caratterizzate da...

Il laser in implantologia: azioni e vantaggi. Analisi dell’utilizzo dei laser in chirurgia dopo 15 anni di follow-up dalla fondazione di AIOLA, fatti e certezze

Da una intuizione di Einstein, nel 1960 Maiman realizzò una macchina in grado di generare un flusso di radiazioni elettromagnetiche caratterizzate da...

Aspetti clinici ed ergonomici dell’utilizzo del laser a diodi nella fase di scopertura implantare della tecnica “two stages”

Obiettivi: comparazione tra la tecnica chirurgica tradizionale e quella laser analizzando parametri clinici (anestesia, sutura, discomfort, dolore, ...

Dolore e qualità di vita in seguito a 118 interventi di chirurgia orale sui tessuti molli: i vantaggi del laser Nd:YAG

Sono stati analizzati 118 interventi chirurgici sui tessuti molli comparabili per tipologia e dimensione delle lesioni asportate eseguiti dallo stesso ...

Il laser a Erbio in odontoiatria: applicazioni e vantaggi

Il laser ha ormai un ruolo consolidato di primaria importanza in tutte le discipline odontoiatriche costituendo, dati alla mano, uno strumento ...

Ruolo della chirurgia osseo-resettiva nella terapia delle lesioni endo-parodontali: descrizione di un caso clinico

I rapporti tra le patologie che interessano la polpa dentaria e quelle riguardanti il parodonto marginale si verificano attraverso le connessioni anatomiche...

Frenulectomia Laser Nd:Yap gold standard della chirurgia orale pediatrica: a case report

La tecnologia laser a partire dalla seconda metà dello scorso secolo si è diffusa dai laboratori fino a interessare le varie branche mediche ...

Case report: intervento di chirurgia ricostruttiva a seguito di terapia parodontale non chirurgica

Paziente di sesso femminile, 30 anni, non fumatrice, con anamnesi sistemica silente, assenza di allergie a farmaci e sostanze alimentari, familiarità ...