DT News - Italy - Trattamento estetico-funzionale in un caso di amelogenesi imperfetta generalizzata

A. Savi

mer. 13 maggio 2015

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Una paziente affetta da amelogenesi imperfetta generalizzata (Figg. 1a, 1b) aveva richiesto in età adulta un trattamento estetico. La paziente è stata seguita in età evolutiva con terapie conservative e sottoposta a terapia ortodontica, che aveva ottenuto rapporti di prima classe.

Prima della terapia definitiva sono state eseguite delle correzioni chirurgiche dei settori posteriori per azzerare difetti parodontali ossei (Figg. 2a, 2b) o ridurre l’alterata eruzione passiva (Figg. 2c, 2d). Una volta ottenuta la guarigione dei settori posteriori (Figg. 3a, 3b), sono state eseguite delle correzioni estetiche del settore frontale (Fig. 4).
La programmazione del caso è iniziata con la registrazione individuale dell’asse cerniera e cera di centrica (Figg. 5a, 5b, 5c),
Dal successivo montaggio in articolatore è stata realizzata la ceratura diagnostica (Figg. 6a, 6b, 6c), che ha fornito la guida per le preparazioni.
Sono state eseguite simultaneamente le preparazioni degli elementi posteriori sia superiori sia inferiori (Figg. 7a, 7b, 7c) per la realizzazione di overlay in disilicato di litio monolitico (Fig. 8).
Molta attenzione è stata riposta alla fase della cementazione con la preparazione dei monconi per una cementazione adesiva (Figg. 9a, 9b), utilizzando rigorosamente la diga di gomma (Figg. 10a, 10b; Figg. 11a, 11b, 11c).
Completata la cementazione dei settori posteriori, sono stati preparati i settori anteriori con preparazioni conservative (Figg. 12a, 12b) per la realizzazione di faccette stratificate.
Anche nel settore frontale la preparazione dentale è stata eseguita simultaneamente, sia superiormente sia inferiormente, e anche per il settore inferiore sono state realizzate faccette stratificate con cementazione adesiva (Figg. 13a, 13b, 13c, 13d).
Il risultato finale è stato orientato alla soddisfazione estetica della paziente, senza trascurare la funzione (Fig. 14), con un’integrazione sia con il volto sia con il sorriso (Figg. 15a, 15b, 15c, 15d; Figg. 16a, 16b, 16c).

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*Caso vincitore dell’AIOP International Prostodontic Contest 2014. Il caso completo è stato pubblicato sulla rivista J Esthet Restor Dent del 23 aprile 2014; doi: 10.1111/jerd.12104.

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