LUCERNA, Svizzera: la minima invasività in odontoiatria (minimum intervention oral care – MIOC) rappresenta un cambiamento di paradigma, che supera un modello di assistenza odontoiatrica prevalentemente operativo e incentrato sulle procedure per adottare un approccio centrato sulla persona, orientato alla prevenzione e alla conservazione della struttura dentale. Tuttavia, nonostante le solide evidenze scientifiche a sostegno della MIOC, questo approccio non è ancora stato integrato in modo sistematico nella pratica clinica quotidiana. Un documento di consenso internazionale, pubblicato nel mese di giugno, ha formulato raccomandazioni basate sulle evidenze con l’obiettivo di colmare questa lacuna e favorirne una più ampia adozione nella pratica clinica.
Le raccomandazioni sono state elaborate nell'ambito di un workshop di consenso tra esperti, svoltosi nel dicembre dello scorso anno a Monaco di Baviera, in Germania, con il supporto della International Society for Minimum Intervention Dentistry. Il documento affronta i principali ambiti della pratica clinica, della formazione, dell'organizzazione della forza lavoro e della progettazione dei sistemi sanitari, evidenziando la necessità di un'azione coordinata che coinvolga la pratica clinica, l'educazione e l'organizzazione dei servizi sanitari.
Il documento si propone di offrire ai decisori del settore odontoiatrico un quadro di riferimento per favorire l'implementazione della mini-invasività (MIOC). Le 14 raccomandazioni sono state elaborate attraverso un processo di consenso strutturato e basato sulle evidenze, che ha coinvolto 16 esperti internazionali. Prima dell'incontro, gli organizzatori hanno individuato quattro ambiti ritenuti fondamentali per comprendere e superare le principali barriere all'adozione della MIOC, predisponendo per ciascuno una sintesi narrativa delle evidenze scientifiche disponibili. Durante il workshop, i partecipanti hanno esaminato le raccomandazioni preliminari elaborate dal gruppo di coordinamento, le hanno discusse, integrate e perfezionate fino a definire la versione finale, quindi le hanno sottoposte a votazione anonima. Il consenso è stato considerato raggiunto in presenza di un accordo pari ad almeno il 75% dei partecipanti.
Le raccomandazioni risultanti indicano la mini-invasività in odontoiatria (MIOC) come lo standard di riferimento per l'assistenza odontoiatrica e affrontano temi chiave quali la riorganizzazione dei sistemi sanitari e dei modelli di remunerazione, il lavoro multidisciplinare in team, la formazione e la cultura professionale, nonché l'impiego responsabile degli strumenti digitali e dell'intelligenza artificiale. Più che fornire linee guida cliniche dedicate a una specifica patologia, il documento propone un insieme coordinato di principi finalizzati a tradurre in modo sistematico le evidenze scientifiche consolidate nella pratica clinica quotidiana.
Intitolata “Minimum intervention oral care (MIOC)—overcoming implementation barriers: An international expert consensus”, la pubblicazione offre un quadro operativo per promuovere un'assistenza odontoiatrica preventiva, minimamente invasiva e centrata sulla persona. Il documento sottolinea inoltre l'importanza di allineare i sistemi di rimborso, gli indicatori di qualità, le strutture di codifica e le infrastrutture digitali a percorsi di cura che valorizzino la prevenzione, la diagnosi precoce, la sorveglianza attiva e il mantenimento della salute orale nel lungo termine. Questo lavoro rappresenta un passo significativo verso l'affermazione della minimum intervention oral care come approccio strutturato per migliorare l'erogazione delle cure odontoiatriche e promuovere un'odontoiatria più sostenibile e fondata sulle evidenze scientifiche. Gli autori invitano i professionisti del settore a consultare la pubblicazione per approfondire le raccomandazioni e valutarne le implicazioni per la pratica clinica, la formazione e l'organizzazione dei sistemi sanitari.
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