DT News - Italy - Impianti tissue-level nella zona estetica: vantaggi e indicazioni cliniche

Dental Tribune International

mer. 21 ottobre 2026

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LONDRA, Inghilterra: Sebbene gli impianti tissue-level possano garantire risultati estetici soddisfacenti, il loro impiego nelle riabilitazioni dei settori anteriori continua a essere oggetto di dibattito, soprattutto per le preoccupazioni legate al limitato controllo del profilo di emergenza e alla possibile esposizione del colletto implantare. In un nuovo articolo clinico, i ricercatori ne sostengono l’utilizzo, analizzando i potenziali vantaggi biologici e meccanici legati alle caratteristiche progettuali di questa tipologia di impianti.

Gli autori evidenziano innanzitutto lo spostamento verticale della piattaforma implantare, caratteristico del design degli impianti tissue-level. Il colletto transmucoso consente di posizionare la connessione impianto-abutment in posizione coronale rispetto alla cresta ossea, una caratteristica associata a una minore perdita di osso marginale. Questa configurazione permette inoltre di preservare l’attacco dei tessuti molli formatosi durante la guarigione, evitando di alterarlo nel corso delle successive procedure protesiche.

Negli impianti caratterizzati da un colletto divergente, ossia svasato verso l’esterno, gli autori spiegano che la maggiore larghezza del colletto può ridurre la pressione esercitata dai tessuti molli durante le procedure di rigenerazione ossea guidata, contribuendo a prevenire lo spostamento del materiale da innesto. Gli autori suggeriscono inoltre che questa particolare conformazione del colletto possa favorire il sostegno del profilo dei tessuti molli vestibolari e persino ridurre la necessità di ricorrere a innesti di tessuto molle.

L’articolo evidenzia inoltre diversi altri potenziali vantaggi. Il colletto potrebbe migliorare il rapporto corona-impianto, favorendo una distribuzione più equilibrata dei carichi, e offrire una protezione meccanica a livello della connessione impianto-abutment. Negli impianti con colletto divergente, l’angolo di emergenza predeterminato potrebbe contribuire a evitare angoli di emergenza protesici eccessivamente ampi, che sono stati associati a un maggiore rischio di perimplantite.

L’articolo affronta inoltre l’impiego clinico degli impianti tissue-level nella zona estetica, approfondendo gli aspetti relativi alla pianificazione prechirurgica e al posizionamento implantare.

Gli autori esaminano il posizionamento apico-coronale dell’impianto e l’orientamento dei fori di accesso alle viti protesiche, descrivendo anche una modifica al protocollo di fresaggio per i siti caratterizzati da un deficit della parete ossea vestibolare.

Nel complesso, l’articolo integra le evidenze scientifiche pubblicate con l’esperienza clinica degli autori per spiegare perché gli impianti tissue-level possano essere presi in considerazione nelle aree ad alta valenza estetica e quali implicazioni abbiano le loro caratteristiche progettuali sul posizionamento implantare. La questione più ampia riguarda l’individuazione delle situazioni cliniche in cui i vantaggi biologici e meccanici descritti potrebbero favorire la scelta degli impianti tissue-level rispetto agli impianti bone-level.

L’articolo, intitolato “Tissue-level implants in the aesthetic zone: Why and how?”, è stato pubblicato il 9 ottobre 2026 sul British Dental Journal.

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