DT News - Italy - Il divieto all'uso dell’amalgama dentale nelle Filippine deve essere applicato

Jeremy Booth, Dental Tribune International

mer. 26 luglio 2023

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MANILA, Filippine: la sicurezza sull’uso dell’amalgama nel cavo orale è uno degli argomenti più controversi nell’odontoiatria moderna e la Convenzione di Minamata sul mercurio, ampiamente ratificata, sta già riducendone l’uso globale nei restauri dentali. Nelle Filippine ai dentisti è ora stato vietato di utilizzare l’amalgama come materiale da restauro e il gruppo ambientalista BAN Toxics ha esortato le autorità di regolamentazione a essere vigili e a far rispettare le nuove regole.

Le autorità di regolamentazione filippine hanno firmato un’ordinanza nel 2020 per vietare l’uso, con effetto immediato, dell’amalgama dentale nelle donne incinte, nelle madri che allattano e nei bambini di età inferiore ai 14 anni. È stata vietata anche l’importazione di amalgama per l’uso in ambito odontoiatrico ed è stato concesso un periodo di tre anni per eliminarne completamente l’uso nel Paese. Il periodo di tolleranza è terminato a maggio, il che significa che ora si applicano sanzioni ai dentisti che effettuano restauri in amalgama.

Jam Lorenzo, socio sulle politiche e la ricerca presso il gruppo BAN Toxics, ha affermato in una dichiarazione che dà motivo di essere vigili fino alla fine di questo graduale periodo di eliminazione dell’amalgama. «Il suo uso per le procedure di restauro dentale nelle cliniche e nelle scuole di odontoiatria non dovrebbe essere più consentito e dovrebbe essere adeguatamente osservata l’esclusione dell’amalgama dentale e delle sue capsule, così come del mercurio liquido, dall’elenco dei dispositivi medici registrabili nelle Filippine» ha affermato.

Secondo Lorenzo, l’uso dell’amalgama dentale nelle Filippine è diminuito in modo significativo da quando è entrato in vigore il divieto e ha affermato che BAN Toxics continua a sollecitare distributori e medici a rispettare il divieto, oltre a condurre uno studio per valutarne l’efficacia.

La nuova legge stabilisce che le autorità educative dovrebbero prevedere la formazione sull’uso di compositi privi di amalgama e che le linee guida e le informazioni sulle migliori pratiche dovrebbero essere messe a disposizione dei professionisti e dei pazienti.

L’emendamento sui bambini alla convenzione di Minamata è entrato in vigore nel giugno 2022. (Immagine: BeautifulPicture/Shutterstock)

La fine delle otturazioni “d’argento”?

Il principale catalizzatore della riduzione dell’uso globale dell’amalgama è la Convenzione di Minamata, un trattato delle Nazioni Unite firmato per la prima volta nel 2013 e da allora ratificato da 128 parti. Il trattato riconosce l’amalgama dentale come uno dei principali usi del mercurio nei prodotti e mira a eliminarne gradualmente l’utilizzo a livello globale, ma le parti hanno opinioni divergenti su come e quando farlo in ambito odontoiatrico.

Le pietre miliari recenti nella riduzione globale dell’uso dell’amalgama dentale includono quanto segue:

Un drastico calo in Nuova Zelanda, dove i risultati dello studio nel 2020 hanno mostrato che il suo utilizzo era diminuito dal 52,3% nelle otturazione nel 1998 al 7,1% nel 2017;
la Food and Drug Administration degli Stati Uniti ha aggiornato la sua guida nel 2020 per raccomandare di evitare l’uso dell’amalgama dentale “quando possibile e appropriato” nelle donne in gravidanza, allattamento o che stanno pianificando una gravidanza, bambini, persone con malattie neurologie preesistenti come la sclerosi multipla, il morbo di Alzheimer e il morbo di Parkinson e persone con funzionalità renale compromessa;
l’adozione dell’Emendamento sui bambini alla Convenzione di Minamata ne 2022, che ha richiesto alle parti di vietare o raccomandare di porre fino all’uso dell’amalgama nei pazienti di età inferiore ai 15 anni e nelle donne in gravidanza o che allattano;
incontri tenutisi in aprile a Lomé in Togo, a Lusaka in Zambia e al Cairo in Egitto per l’attuazione dell’Emendamento sui bambini nei Paesi africani.

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