STOCKHOLM, Svezia: La resistenza agli antibiotici come conseguenza dell’eccessiva prescrizione è un argomento di grande preoccupazione per i ricercatori e gli attivisti di tutte le specialità della medicina, compresa l’odontoiatria. Il dott. Bodil Lund, professoressa di chirurgia orale e maxillo-facciale e capo del Dipartimento di Medicina Dentale del Karolinska Institutet in Svezia, è una sostenitrice della terapia antibiotica razionale in odontoiatria.
«La penicillina funziona molto bene sulle infezioni dentali. Tuttavia, circa il 10% dei pazienti dichiara al dentista di essere allergico alla penicillina, anche se solo circa l’1% della popolazione lo è. Ai pazienti allergici viene somministrata la clindamicina, un antibiotico ad ampio spettro. In genere esorto i dentisti a chiedere ai loro pazienti di farsi visitare da un medico», ha detto la Prof.ssa Lund in un’intervista condotta dal Karolinska Institutet.
La Prof.ssa Lund ha citato esempi della Svezia, dove dal 2007 si è registrato un calo del 30% del numero di prescrizioni fatte dai dentisti svedesi. Tuttavia, il numero di prescrizioni di antibiotici varia ancora notevolmente da una regione all’altra, e si registra una riduzione maggiore delle prescrizioni nell’assistenza odontoiatrica pubblica rispetto al settore privato.
I dentisti di tutto il mondo hanno avviato campagne educative sugli antibiotici negli ultimi anni. Nel Regno Unito, diverse organizzazioni, tra cui la British Dental Association, il College of General Dentistry e l’Association of Clinical Oral Microbiologists, hanno unito le loro forze per incoraggiare i professionisti del settore dentale e i pazienti a ricordare il semplice messaggio che «gli antibiotici non curano il mal di denti». Inoltre, studi recenti hanno indicato che la profilassi antibiotica non può prevenire le infezioni postoperatorie.
Secondo uno studio pubblicato nel 2020 sul British Dental Journal, anche prima della pandemia, l’80% degli antibiotici prescritti dai dentisti nel Regno Unito e negli Stati Uniti determinava un uso non necessario di antibiotici non conforme alle linee guida generali.
Nel frattempo, in Svezia, La Prof.ssa Lund sta spingendo per una maggiore educazione e ricerca sull’abuso di antibiotici. È co-autrice di un recente studio che ha indicato come il rischio di endocardite non è aumentato con una riduzione della somministrazione di antibiotici. Lo studio non ha rilevato alcuna indicazione significativa di un aumento della morbilità nei pazienti ad alto rischio di endocardite infettiva dopo la decisione della Svezia di ridurre l’uso di antibiotici – una mossa intesa a ridurre la resistenza agli antibiotici e dovuta alla mancanza di prove della sua necessità.
«Il trattamento delle infezioni “solo per stare tranquilli” appartiene al passato», ha commentato la Prof.ssa Lund a proposito di questa preoccupante tendenza. «Anche gli antibiotici ad ampio spettro devono essere utilizzati meno», ha aggiunto. Lund e i suoi colleghi del Karolinska Institutet stanno cercando di capire i passaggi in cui manca la conoscenza dell’odontoiatria per rispondere al meglio al gran numero di prescrizioni superflue.
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