DT News - Italy - La resistenza agli antibiotici potrebbe diventare un problema serio

Anisha Hall Hoppe, Dental Tribune International

mer. 11 dicembre 2024

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Data la frequente prescrizione di antibiotici da parte dei dentisti per la gestione delle infezioni, è fondamentale tenersi aggiornati sulle tendenze globali nell’uso degli antibiotici per identificare potenziali sovraprescrizioni e abusi. La comprensione di questi modelli è fondamentale anche per migliorare la pratica odontoiatrica e ridurre il rischio di sviluppare resistenze agli antibiotici. Dental Tribune International ha intervistato i dottori Fatemeh Soleymani e Carlos Pérez-Albacete Martínez dell’Università Cattolica di Murcia, in Spagna, per parlare del loro recente studio sull’uso mondiale di antibiotici nella pratica odontoiatrica.

Dottor Soleymani, il suo studio sottolinea l’importanza di aderire alle linee guida per la prescrizione di antibiotici in ambito odontoiatrico. Quali strategie o strumenti specifici raccomanderebbe ai medici odontoiatri per garantire la conformità alle linee guida e ridurre al minimo l’uso inappropriato di antibiotici nella pratica quotidiana?
Durante la nostra revisione sistematica, abbiamo riscontrato che sessioni educative regolari sulle linee guida aggiornate hanno ridotto in modo significativo l’uso improprio e la sovraprescrizione di antibiotici in ambito odontoiatrico. L’implementazione di un’iniziativa nazionale o addirittura internazionale potrebbe essere cruciale per garantire l’aggiornamento continuo dei dentisti, degli studenti di odontoiatria e del personale odontoiatrico sulle linee guida più recenti e la loro corretta applicazione.
Inoltre, esporre queste linee guida in modo ben visibile all’interno degli studi dentistici può aiutare i medici a consultarle facilmente quando valutano i casi dei pazienti. Un’altra strategia efficace consiste nel registrare meticolosamente tutti gli antibiotici e gli altri farmaci prescritti. Questa pratica consente all’équipe odontoiatrica di rivedere e valutare periodicamente le prescrizioni, ad esempio ogni sei mesi, per verificarne la conformità con le linee guida attuali e apportare i miglioramenti necessari. Questo approccio è fondamentale per affrontare il problema critico della resistenza agli antibiotici in questo decennio.
Anche l’insegnamento a livello comunitario è fondamentale. Spesso i dentisti, e persino i medici, si sentono obbligati a prescrivere antibiotici per rassicurare i pazienti. Questo è un argomento che affronteremo brevemente in un prossimo articolo.

Dottor Pérez-Albacete Martínez, visto che è emerso che una parte significativa delle prescrizioni di antibiotici negli studi dentistici non è in linea con le linee guida, ci sono iniziative educative o programmi di formazione che consiglia agli studenti di odontoiatria e ai medici praticanti per migliorare la gestione degli antibiotici?
Riteniamo che alla comunità scientifica sia sempre più chiaro che la resistenza agli antibiotici potrebbe diventare un problema serio entro pochi anni. Grazie alla FDI World Dental Federation e alle associazioni nazionali, i medici stanno ricevendo informazioni su questo problema. Inoltre, le università hanno una grande responsabilità nella formazione dei futuri dentisti a questo proposito e, insieme alle autorità internazionali e nazionali, dovrebbero sviluppare programmi di formazione specifici per fornire aggiornamenti sulle attuali linee guida cliniche per una prescrizione responsabile di antibiotici. Inoltre, dovrebbero essere stanziati fondi per la creazione di un maggior numero di seminari, corsi di formazione continua e persino lo sviluppo di applicazioni gratuite che aiutino i medici a prendere decisioni responsabili in materia di prescrizione di antibiotici.
Come ho già detto, c’è già una crescente consapevolezza di questo problema, ma dobbiamo impegnarci al massimo per creare più programmi di formazione per raggiungere tutti i medici e i futuri dentisti, riducendo così l’impatto futuro dell’antibiotico-resistenza nel trattamento dei nostri pazienti.

Il suo articolo, dottor Soleymani, mette in evidenza i cambiamenti nelle tendenze di prescrizione degli antibiotici durante la pandemia di COVID-19. Come possono gli odontoiatri bilanciare la necessità di prevenire le infezioni con l’obiettivo di ridurre l’uso eccessivo di antibiotici in caso di uno scenario simile in futuro?
Come abbiamo già accennato nel nostro articolo, durante la pandemia di COVID-19, le prescrizioni di antibiotici in ambito odontoiatrico sono aumentate nella maggior parte dei Paesi con dati disponibili. Ciò era dovuto alle chiusure, alla riduzione dell’accesso alle cure dentistiche regolari e alla paura della popolazione di contrarre la SARS-CoV-2 in ambito odontoiatrico. Di conseguenza, si è registrato un aumento degli ascessi dentali e dei trattamenti dentistici urgenti che richiedevano una copertura antibiotica. I protocolli dell’epoca raccomandavano di limitare i trattamenti odontoiatrici alle emergenze e di posticipare le cure di routine. Tuttavia, è importante ricordare che trascurare un semplice dente cariato può rapidamente portare a un ascesso. Oltre all’aumento delle prescrizioni di antibiotici da parte dei dentisti, c’è stato un problema significativo di automedicazione. Molte persone, temendo la trasmissione della SARS-CoV-2 negli studi dentistici, hanno evitato di rivolgersi a un professionista e sono ricorse agli antibiotici da banco nei Paesi in cui tali farmaci sono facilmente disponibili senza prescrizione medica.
Per affrontare questo problema in uno scenario futuro, la telemedicina potrebbe essere una soluzione valida. Esaminando i pazienti a distanza, è possibile pianificare le visite per evitare l’affollamento negli studi dentistici, rassicurare i pazienti sulle misure preventive in atto e limitare le visite di persona ai trattamenti essenziali. Inoltre, la teledidattica può aiutare i dentisti delle aree svantaggiate fornendo loro l’accesso ai consigli di altri professionisti del settore e alle linee guida più recenti tramite una rete di supporto tra pari. Sembra necessaria anche l’implementazione di corsi online per accrescere la consapevolezza globale in questo campo. Questo approccio può aiutare a controllare la prescrizione di antibiotici, riducendo le visite di persona non necessarie e assicurando che gli antibiotici vengano prescritti solo quando assolutamente necessario.

Dottori Pérez-Albacete Martínez e Soleymani, avete altre ricerche in corso che vorreste far conoscere ai nostri lettori?
Stiamo per pubblicare due nuovi articoli che riportano i risultati del nostro studio clinico randomizzato in doppio cieco riguardante una delle ragioni più comuni per la prescrizione di antibiotici in odontoiatria. I nostri risultati dimostrano che gli antibiotici non alterano le caratteristiche cliniche e di laboratorio del trattamento nei soggetti sani. In questi articoli discuteremo l’importanza della formazione basata sulla pubblicazione come strategia cruciale per ridurre l’uso e la prescrizione di antibiotici in odontoiatria.

Nota editoriale:

Lo studio, intitolato “Mapping worldwide antibiotic use in dental practices: A scoping review”, è stato pubblicato online l’8 settembre 2024 sulla rivista Antibiotics.

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Antibiotic resistance

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