Le correnti dell’efficienza economica, del risparmio di tempo e della convenienza stanno trascinando l’intelligenza artificiale (AI) in una trasformazione costante ma rigorosa del mondo dentale. In nessun altro settore questa trasformazione si è manifestata in modo più evidente che nel campo della diagnostica, dove una serie di piattaforme basate sull’IA sono in grado di valutare accuratamente e in tempo reale un’ampia gamma di informazioni visive relative a specifiche condizioni dentali. Non sorprende, quindi, che l’ortodonzia sia fortemente influenzata dalle funzionalità dell’IA.
In questo articolo, illustrerò alcune delle principali applicazioni in questo ambito e rifletterò sulle questioni fondamentali e interconnesse dell’accuratezza e della ridondanza umana. Nonostante i timori popolari che le nostre vite possano essere usurpate dai robot, il ruolo del medico continua a essere fondamentale.
L’impatto potenziale dell’IA sull’ortodonzia è notevole, soprattutto in ambito diagnostico, dove ha dimostrato una buona capacità di automatizzare i processi ad alta intensità e di migliorare la precisione. Secondo una recente revisione sistematica pubblicata sul Journal of Dentistry, diversi studi hanno dimostrato l’applicazione dell’IA nell’analisi cefalometrica, nella diagnosi dei tratti occlusali, nella determinazione della maturazione e nella valutazione delle vie aeree superiori. Ad esempio, alcuni modelli di IA hanno raggiunto precisioni superiori al 90% in compiti come la stadiazione della maturazione vertebrale cervicale. Allo stesso modo, l’IA ha dimostrato prestazioni notevoli nella diagnosi delle malocclusioni utilizzando immagini 2D e 3D, raggiungendo precisioni fino al 99% in casi specifici. Questi progressi riducono significativamente il tempo necessario per le valutazioni manuali e attenuano la variabilità insita nelle valutazioni umane.
I progressi compiuti dall’IA nel campo della pianificazione del trattamento non sono stati meno significativi. Utilizzando le stesse capacità di valutazione istantanea e precisa delle informazioni visive, l’IA facilita la successiva fase di valutazione nel flusso di lavoro clinico. Nella pianificazione del trattamento ortodontico, l’IA si è rivelata preziosa per semplificare i complessi processi decisionali. I modelli di IA sono stati impiegati per prevedere la necessità di estrazioni dentali, pianificare interventi chirurgici ortodontici e assistere i flussi di lavoro generali nel campo dell’ortodonzia. Gli studi hanno riportato accuratezze superiori al 93% nel determinare la necessità di estrazioni e hanno mostrato una segmentazione precisa delle strutture anatomiche utilizzando immagini 3D. Inoltre, sono stati sviluppati modelli di intelligenza artificiale per simulare i risultati del trattamento, prevedere le esperienze dei pazienti durante l’uso degli allineatori per quanto riguarda il dolore, l’ansia e la qualità della vita e stabilire le priorità dei problemi ortodontici da risolvere.
Una forte spinta all’uso dell’IA in odontoiatria è stata la sua capacità di svolgere compiti analitici in tempi molto più brevi e, potenzialmente, con maggiore precisione ed efficienza. In ortodonzia, ad esempio, attività come l’identificazione dei punti di riferimento cefalometrici e l’esecuzione della stadiazione della maturazione vertebrale cervicale richiedono molto tempo e sono soggette a errori umani. I modelli di IA possono automatizzare questi processi in pochi secondi, offrendo risultati spesso paragonabili a quelli di medici esperti. Tuttavia, nel complesso, il consenso scientifico indugia sul fatto che l’accuratezza di questi modelli non ha ancora superato in modo consistente le valutazioni di clinici esperti, come confermato da revisioni sistematiche e opinioni professionali. Nonostante gli evidenti vantaggi e l’importanza di questi modelli, è ancora necessaria una supervisione umana per garantirne l’affidabilità, poiché le loro capacità diagnostiche e analitiche sono ancora in fase di sviluppo. Ad esempio, alcuni modelli eccellono in casi semplici, come i pazienti completamente dentati, ma faticano in scenari più complessi, come i pazienti parzialmente edentuli o con deformità cranio-facciali. Un’altra limitazione è la dipendenza dei modelli attuali da dati radiografici 2D che potrebbero non rappresentare accuratamente le strutture anatomiche 3D. Nonostante il crescente interesse per l’applicazione dell’IA all’imaging 3D, gli studi in questo settore rimangono limitati.
L’importanza di mantenere la supervisione umana nelle aree della diagnostica e della pianificazione del trattamento che si stanno sempre più digitalizzando è l’argomento di un recente articolo pubblicato su Evidence-Based Dentistry, che ha come sottotitolo: "Siamo pronti a lasciare che Mr. Data gestisca la nostra impresa?” La dottoressa Soumya Narayani Thirumoorthy, ortodontista certificata presso lo SmileLife Orthodontics in Texas, negli Stati Uniti, ha condiviso con Dental Tribune International il suo punto di vista sulla questione: «L’intelligenza artificiale consente di risparmiare tempo nella pianificazione del trattamento con gli allineatori, fornendo risultati simulati che possono essere utilizzati come punto di partenza per l’ortodontista, il quale può modificarli e finalizzarli. Tuttavia, la decisione finale spetta all’ortodontista, poiché ogni paziente ha esigenze uniche che richiedono un approccio personalizzato. L’ortodonzia non è una branca che si adatta a tutti e l’esperienza dell’ortodontista umano è fondamentale per ottenere un risultato che soddisfi al meglio le esigenze di ogni singolo paziente. Pertanto, l’IA dovrebbe essere vista come un assistente che migliora l’efficienza, ma l’esperienza e la capacità dell’ortodontista di adattare i piani di trattamento in base alle indicazioni dei pazienti rimangono fondamentali».
Oltre all’efficacia dell’IA in ortodonzia, la dottoressa Thirumoorthy ha illustrato le possibili evoluzioni future dell’intelligenza artificiale nel settore. «Nel nostro campo ci sono ancora molte aree poco esplorate che potrebbero beneficiare dell’IA. Tra queste, la previsione delle ricadute ortodontiche nei pazienti e la previsione dello sviluppo di lesioni da macchie bianche. Immagino un futuro in cui l’IA agisca come gli occhi e le orecchie dell’ortodontista, aiutandolo in compiti che richiedono molto tempo come l’analisi dei dati, consentendo ai medici di utilizzare il loro tempo in modo più efficiente e di concentrarsi sulla cura diretta del paziente», ha affermato l’esperta.
Le funzionalità dell’IA in ortodonzia, già potenti, sembrano destinate a migliorare continuamente, man mano che gli algoritmi diagnostici e di pianificazione del trattamento vengono rafforzati iterativamente. Poiché il ruolo del medico è ormai consolidato, il futuro sembra promettere una proficua sinergia tra uomo e tecnologia.
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