DT News - Italy - L’uso di antibiotici nel trattamento della parodontite potrebbe essere ridotto, secondo i ricercatori

Dental Tribune International

lun. 9 gennaio 2017

salvare

Monaco, Germania – La crescente resistenza antimicrobica costituisce un serio problema per i medici e per gli ospedali. Può essere attribuita, tra l’altro, al crescente uso di antibiotici per il trattamento di diverse malattie per le quali spesso non si prende in considerazione un trattamento alternativo. In odontoiatria, gli antibiotici sono spesso utilizzati per combattere la parodontite. Molti studi hanno dimostrato l’efficacia degli antibiotici nel trattamento della parodontite grave, ma una nuova ricerca condotta da studiosi tedeschi suggerisce che, nei casi di malattia parodontale moderata, i dentisti il più delle volte potrebbero rinunciare agli antibiotici.

In uno recente studio, ricercatori provenienti da otto ospedali universitari tedeschi hanno esaminato il progresso della malattia parodontale e la conseguente perdita di massa ossea in 406 pazienti con parodontite da moderata a grave nel corso di 27,5 mesi. I partecipanti allo studio sono stati trattati con debridement meccanico, metà di loro ha ricevuto in associazione una terapia antibiotica e l’altra metà un placebo. I pazienti sono stati riesaminati e hanno ricevuto una terapia di mantenimento ogni tre mesi.
L’obiettivo dei ricercatori era studiare l’effetto degli antibiotici nella progressione della malattia e l’ulteriore perdita d’attacco dei denti. Si è scoperto che sia il trattamento con antibiotici sia quello senza antibiotici è risultato efficace nel prevenire l’avanzata della malattia; anche se i pazienti che hanno assunto gli antibiotici hanno mostrato risultati leggermente migliori rispetto a quelli che hanno ricevuto un placebo. La malattia parodontale è progredita nel 5,2% dei pazienti nel gruppo che ha assunto antibiotici e nel 7,6% dei pazienti nel gruppo che ha assunto il placebo. La percentuale di siti che ha mostrato un’ulteriore perdita di attacco è stata pari al 5,3% nel gruppo con antibiotici e del 7,8% nel gruppo placebo.

In una più recente sub-analisi dello studio, i ricercatori hanno inoltre osservato l’effetto degli antibiotici su possibili forcazioni. Le forcazioni sono una forma di perdita ossea che avviene di frequente in pazienti affetti da parodontite. Con denti poliradicolati colpiti da parodontite, il tessuto parodontale è distrutto, non solo verticalmente ma anche orizzontalmente tra le radici, generando possibili biforcazioni. In linea con i precedenti risultati dello studio, la sub-analisi ha rilevato che, mentre alcuni parametri nei siti con forcazioni (sanguinamento al sondaggio, riduzione della profondità della tasca parodontale e perdita di attacco) hanno mostrato miglioramenti leggermente più significativi nel gruppo con antibiotici rispetto al gruppo placebo, non vi erano invece differenze nel tipo di classificazione delle forcazioni nei due gruppi.
Pertanto, i ricercatori hanno concluso che, anche se il risultato complessivo è stato leggermente migliore nei pazienti che hanno ricevuto antibiotici, non sembra esserci alcun beneficio clinicamente rilevante a lungo termine del trattamento antibiotico in pazienti affetti da parodontite. «Nei partecipanti al nostro studio, la terapia antibiotica aggiuntiva offriva solo un limitato vantaggio per quanto riguarda la progressione della malattia», ha dichiarato a Dental Tribune Online l’autore dello studio, il prof. Benjamin Ehmke, capo del dipartimento di parodontologia e odontoiatria conservativa al Münster University Hospital. Tuttavia, ha sottolineato Ehmke, alcuni parametri della malattia parodontale, quali in particolare la profondità della tasca parodontale, hanno mostrato un miglioramento maggiore nel gruppo con antibiotico. «A seconda di come un dentista valuta questi parametri, il professionista può giungere alla decisione di utilizzare molto meno antibiotici».

Secondo Ehmke, questo vale soprattutto per i pazienti che hanno una forma moderata di parodontite. «Misure di igiene orale e di prevenzione possono influenzare in modo notevole la gravità dell’infiammazione», ha affermato Ehmke. «Per i pazienti di mezza età con una progressione della malattia “normale”, il trattamento senza antibiotici nella maggior parte dei casi è sufficiente». Il prof. Ehmke e il suo team di ricerca raccomandano una terapia parodontale individualizzata, tenendo conto dell’età e del rischio complessivo di parodontite. «I pazienti affetti da forme gravi e aggressive di parodontite sono un’eccezione. Per loro, gli antibiotici rimangono il trattamento di scelta», ha detto Ehmke.

La sub-analisi, intitolata “Is furcation involvement affected by adjunctive systemic amoxicillin plus metronidazole? A clinical trials exploratory subanalysis”, è stata pubblicata nel numero di ottobre 2016 del Journal of Clinical Periodontology. Lo studio originale, dal titolo “Is progression of periodontitis relevantly influenced by systemic antibiotics? A clinical randomized trial”, è stato pubblicato nel numero di settembre 2015 della stessa rivista.

To post a reply please login or register

I ricercatori americani identificano i geni della parodontite

NEW YORK, USA: I ricercatori del Columbia University Medical Center hanno identificato 41 geni che potrebbero essere alla base della parodontite. Lo studio ...

Trattamento di una seconda classe scheletrica con l’uso di resine fotopolimerizzabili

Il trattamento delle seconde classi in età adolescenziale è un’eventualità tra le più frequenti nella clinica ortodontica. La terapia della ...

Ricercatori identificano sezioni del DNA responsabili della parodontite

Berlino, Germania ‒ Una rete internazionale di ricercatori, guidata da studiosi della Charité ‒ Universitätsmedizin di Berlino, in Germania,...

Secondo uno studio dell’Università del Texas l’etnia ha un impatto sulla risposta al trattamento della parodontite

HOUSTON, USA: Secondo uno studio del 2022, la parodontite si verifica a un tasso significativamente più alto tra gli ispanici (64%) e i neri non ispanici ...

Secondo i ricercatori giapponesi esisterebbe un legame tra bruxismo e parodontite

Okayama (Giappone). In un recente studio, i ricercatori dell’Università di Okayama hanno indagato se l’attività involontaria del muscolo massetere ...

Il voler essere autentici potrebbe essere la causa del burnout?

Gli esseri umani hanno la necessità di legarsi emotivamente con gli altri e di essere autentici. In psicologia, queste sono considerate esigenze di ...

Patogeno responsabile della parodontite potrebbe attivare l’artrite reumatoide

Baltimora, USA – Alcuni ricercatori della Johns Hopkins University hanno trovato nuove prove scientifiche di un possibile legame fra la parodontite ...

Una review suggerisce che l’uso di nanoparticelle potrebbe essere la strada migliore nello sbiancamento dei denti

SEOUL, Corea del Sud: una review dei ricercatori della Sungkyunkwan University in Corea del Sud ha suggerito che alcuni tipi di nanoparticelle potrebbero ...

Il test della saliva in ambito odontoiatrico potrebbe essere d'aiuto nella diagnosi di malattie mortali

LOS ANGELES (USA) - Il fluido salivare è diventato un strumento sempre più usato negli ultimi anni per la rilevazione di malattie orali e ...

I ricercatori stanno sviluppando una nuova terapia per il trattamento della sindrome della bocca urente usando gocce di Capsaicina

OSLO, Norvegia: La sintomatologia dolorosa della sindrome della bocca urente (burning mouth syndrome – BMS) ha sintomi simili, tra cui una sensazione di ...

Formazione

Live webinar
ven. 26 aprile 2024
18:00 (CET) Rome