DT News - Italy - Estetica e CAD/CAM un binomio vincente

M. Alteri

mer. 14 ottobre 2015

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Appare ormai evidente che in odontoiatria le nuove tecnologie CAD/CAM permettono l’utilizzo di materiali ceramici estremamente utili per rispondere alle richieste estetiche e funzionali del paziente. La ceramica integrale è sicuramente il materiale di prima scelta che consente di raggiungere gli obiettivi estetici prefissati.

Caso
Una donna di 40 anni si presenta alla nostra osservazione con la richiesta di migliorare l’estetica del suo sorriso, pregiudicato dalla riduzione della dimensione verticale causata dalla perdita di alcuni elementi dentari posteriori e da bruxismo
notturno, con conseguente usura dei margini incisali degli anteriori (Figg. 1, 2).

Materiali e metodi
Il piano di trattamento prevede la ricostruzione con corone in disilicato di litio degli elementi che vanno dal 1.5 al 2.6 e l’inserimento di un impianto a carico immediato sul 2.6.
La preparazione degli elementi dentari viene eseguita con margine di finitura a champfer che sfiora il margine gengivale (Figg. 3, 4, 5, 6); viene poi presa l’impronta con il sistema Cerec Sirona (Figg. 7, 8), si passa poi alla progettazione delle corone (Figg. 9, 10, 11, 12) e alla fresatura delle stesse (Fig. 13). Nell’arco della stessa giornata vengono provate, finalizzate e cementate definitivamente (Fig. 14).
Nella seduta successiva estraiamo i residui reticolari del 2.6 (Figg. 15, 16, 17) e inseriamo un impianto Leone max stability da 3,75 x 10 mm (Figg. 18, 19, 20). Prepariamo il moncone Leone in Peek dritto (Fig. 21), lo inconiamo (Fig. 22) e anche in questo caso, con la tecnica CAD/CAM, nella stessa seduta proviamo e finalizziamo il lavoro (Fig. 23).

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Conclusioni
I pazienti hanno da sempre bisogno di soluzioni definitive, che possano garantire il mantenimento a lungo termine di un’estetica soddisfacente. In alcuni casi è però necessario attuare un compromesso, per quanto riguarda le strutture riabilitative: scegliendo di protesizzare gli elementi dentari con corone singole, invece che optare per ricostruzioni in faccette, la riabilitazione risulta resistere meglio alla parafunzione da bruxismo e dona un risultato estetico omogeneo, anche quando, come nel caso clinico qui presentato, sono state inserite corone in ceramica integrale anche sugli impianti (Figg. 24, 25, 26).

Bibliografia
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L'articolo è stato pubblicato su Cosmetic Dentistry Italian Edition, ottobre 2015.

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