DT News - Italy - Uno studio esamina l’efficacia del fluoruro di diammina d’argento e dei sigillanti per arrestare e prevenire la carie dentale

Iveta Ramonaite, Dental Tribune International

ven. 7 aprile 2023

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NEW YORK, USA: In un recente studio, i ricercatori hanno studiato l’efficacia del fluoruro di diammina d’argento e dei sigillanti dentali nell’arresto e nella prevenzione della carie dentale all’interno di un programma scolastico. È stato scoperto che il fluoruro di diammina argento dà risultati comparabili ai sigillanti, considerati lo standard nella cura. Così, i ricercatori hanno concluso che l’uso di questo trattamento topico può rappresentare un’alternativa efficiente e conveniente per migliorare la salute orale dei bambini in un ambiente scolastico.

La carie è la malattia cronica più comune nei bambini ed è fortemente associata allo scarso ricorso a servizi dentali. Pertanto, i bambini provenienti da famiglie a basso reddito presentano un maggior rischio di sviluppare carie rispetto a quelli provenienti da famiglie con redditi più elevati, e gli studi dimostrano che la carie non solo influenza la qualità della vita dei bambini, ma può anche abbassare il rendimento accademico degli studenti e la frequenza scolastica.

In quello che è considerato il più grande studio di prevenzione della carie scolastica della nazione, chiamato CarriedAway, i ricercatori del New York University College of Dentistry (NYU Dentistry) hanno confrontato l’efficacia di due tecniche di prevenzione della carie, uno che utilizza fluoruro di diammina argento e lacca al fluoro e uno più complesso che utilizza tradizionali sigillanti a vetroionomero e vernice al fluoro. Lo studio ha riguardato 2.998 bambini iscritti a diverse classi che vanno dall’asilo alla terza elementare in 47 scuole di New York. Per garantire l’inclusione di un gruppo eterogeneo di studenti e famiglie a basso reddito, tutte le scuole selezionate avevano una composizione etnica studentesca di almeno il 50% ispanica, latina e/o etnia nera e ad almeno l’80% degli studenti è stato offerto il pranzo gratuitamente o a prezzo ridotto. I ricercatori hanno poi assegnato casualmente il trattamento semplice o complesso alle scuole.

Visitando ogni scuola, il team di ricerca clinica - che comprendeva un dentista supervisore, igienisti dentali, infermieri registrati e assistenti - ha effettuato esami di base per misurare la carie e poi applicato sia vernice al fluoro sia sigillanti o fluoruro di diammina d’argento, a seconda del trattamento assegnato.

Le visite iniziali hanno avuto luogo nel 2019 e all’inizio del 2020, ma sono state sospese durante la pandemia COVID-19, quando tutte le cure scolastiche sono state interrotte, e riprese due anni dopo.

I ricercatori hanno scoperto che sia i trattamenti semplici che quelli complessi sono riusciti ad arrestare e prevenire la carie nei bambini. Hanno riferito che un singolo trattamento con fluoruro di diammina d’argento ha impedito l’81% della carie e che un trattamento con sigillanti ne ha impedito l’82%. Inoltre, il trattamento con fluoruro di diammina d’argento ha impedito al 56% della carie di progredire rispetto al 46% di quando venivano utilizzati sigillanti.

«Senza prevenzione, le carie dentali crescono continuamente se non trattate. Un trattamento di prevenzione della carie CariedAway, fornito poco prima che le scuole chiudessero durante la pandemia, è stato notevolmente efficace nel successivo periodo di due anni», ha affermato l’autore senior Dr Richard Niederman, professore presso il Dipartimento di Epidemiologia e Promozione della Salute presso NYU Odontoiatria. «Non conosco nessun altro intervento di prevenzione dentale che abbia avuto un impatto benefico così grande durante la pandemia», ha aggiunto.

Poiché il fluoruro di diammina d’argento è un trattamento conveniente che può essere applicato in meno tempo rispetto ai sigillanti dentali e può essere fornito da infermieri, i ricercatori ritengono che possa migliorare significativamente la portata e l’efficacia della prevenzione della carie in ambito scolastico.

«I nostri risultati supportano l’uso di fluoruro di diammina d’argento per la prevenzione della carie nei programmi di salute orale nelle scuole e offrono l’opportunità di ampliare l’accesso all’assistenza sanitaria orale», ha dichiarato l’autore principale Dr Ryan Richard Ruff, professore associato presso il Dipartimento di Epidemiologia e Promozione della Salute presso la NYU Dentistry.

Lo studio, intitolato “Effect of Silver Diamine Fluoride on Caries Arrest and Prevention. The CariedAway School-Based Randomized Clinical Trial”, è stato pubblicato online il 1 febbraio 2023 in JAMA Network Open.

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