Dal 2023 l’odontoiatra può eseguire trattamenti di medicina estetica non invasivi o mininvasivi sull’intero viso: il D.L. 34/2023, modificando l’art. 2 della L. 409/1985, ha superato il vecchio limite del terzo medio-inferiore. Un’opportunità concreta per lo studio, che porta con sé una domanda da porsi prima ancora del consenso informato: questo atto rientra nella mia competenza?
Il confine è il viso
La norma parla di viso. Collo e cuoio capelluto (si pensi alla biorivitalizzazione del collo o ai trattamenti legati al trapianto di capelli) restano fuori, anche quando il paziente li chiede come naturale prosecuzione del trattamento. Non è solo un tema deontologico: la polizza RC professionale copre l'attività nei limiti dell'abilitazione. Un atto fuori perimetro rischia di restare scoperto proprio quando la copertura servirebbe, e nessun consenso, per quanto ben raccolto, lo rende legittimo.
Perché in estetica il consenso pesa di più
La prestazione odontoiatrica tradizionale è di norma un'obbligazione di mezzi: si risponde se manca la diligenza, non perché il risultato non è quello sperato. In medicina estetica la giurisprudenza tende ad avvicinarsi all'obbligazione di risultato, perché il paziente cerca un esito visibile, non la cura di una patologia. E il rischio di contenzioso cresce quando il risultato non coincide con le aspettative.
Il consenso diventa così uno strumento di gestione del rischio: deve indicare alternative e rischi specifici, distinguere per iscritto il risultato atteso da quello solo possibile, lasciare al paziente un tempo di riflessione. Foto pre-trattamento, date coerenti e annotazione in cartella delle modifiche al piano completano la tracciabilità.
La polizza va riletta
Una RC pensata per l'odontoiatria classica spesso non è tarata sulla medicina estetica: massimali, retroattività che non copre l'inizio dell'attività estetica, esclusioni che possono riguardare proprio filler e tossina botulinica. La Legge Gelli-Bianco (L. 24/2017) impone l'obbligo assicurativo; le regole IVASS sull'adeguatezza richiedono che la polizza corrisponda all'attività realmente svolta. Se lo studio ha ampliato i trattamenti, la copertura va verificata di conseguenza.
In sintesi
Cartella aggiornata, gestione dei reclami, team formato e una polizza riletta a ogni cambiamento: più si allargano le competenze, più il risk management deve diventare un'abitudine dello studio, non un modulo da firmare.
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