Linfoadenopatia ascessualizzata di origine odontogena: case report

P. Tavormina, F. Peradotto

mer. 4 maggio 2016

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Il processo infiammatorio/infettivo odontogeno, evento comune nella popolazione generale, può occasionalmente rappresentare l’origine di infezioni cervico fasciali di medio-grave entità soprattutto in ambito pediatrico.

Nonostante i progressi della scienza medica, ciò continua a rappresentare una minaccia spesso sottostimata. Di seguito, il caso di una piccola paziente sottoposta a drenaggio chirurgico di conglomerato linfonodale sottomandibolare ascessualizzato di origine odontogena. Si tratta di una bimba affetta da sindome di Charge (Coloboma - Heart defects - Atresia of the Choanae - Retardation of growth and developmental delay - Genital anomalies - Ear anomalies) definita per riscontro di estesa mutazione a livello del gene CDH7. Nata a termine, con diagnosi prenatale di agenesia del corpo calloso, presenta alla nascita ipotonia e atresia coanale destra, che viene corretta chirurgicamente in epoca neonatale, oltre a ipotiroidismo congenito. Nel tempo sviluppa quadriplegia e scoliosi.

All’età di 15 anni, in condizioni di scarso accrescimento (peso circa 9 kg), accede presso la nostra struttura per tumefazione sottomandibolare con cute sovrastante iperemica, accompagnata da ipertermia e disfagia. Tale lesione risultava resistente alla terapia medica effettuata con claritromicina. L’ecografia della regione ha indicato conglomerato linfonodale con aree di iniziale colliquazione.

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