Un recente report di consenso suggerisce che la gestione parodontale nei bambini e negli adolescenti dovrebbe tenere conto del loro specifico stadio di sviluppo, della dentizione e del profilo di rischio, piuttosto che applicare semplicemente i criteri utilizzati per gli adulti (Immagine: Kobus L/peopleimages.com).
MADRID, Spagna: Le malattie parodontali nei bambini e negli adolescenti possono essere difficili da diagnosticare e gestire a causa di definizioni non uniformi e dei limiti dei sistemi di classificazione pensati per gli adulti. Un nuovo report di consenso della European Federation of Periodontology (EFP) e della European Academy of Paediatric Dentistry (EAPD) fornisce un aggiornamento su epidemiologia, fattori di rischio e strategie terapeutiche per le patologie parodontali in età pediatrica e adolescenziale. Il documento evidenzia approcci diagnostici e gestionali adeguati all’età, che tengono conto delle differenze di sviluppo dei tessuti parodontali.
Il prof. David Herrera, coautore di un recente report di consenso sulle malattie parodontali nei bambini e negli adolescenti (Immagine: prof. David Herrera).
Il report è stato elaborato durante un workshop tenutosi a Madrid nel marzo dello scorso anno, nel corso del quale 30 esperti hanno esaminato le evidenze provenienti da tre revisioni sistematiche commissionate e ne hanno discusso le implicazioni al fine di raggiungere un consenso per la pratica clinica. Il workshop aveva l’obiettivo di aggiornare le conoscenze su epidemiologia, eziologia, fattori di rischio, diagnosi e gestione delle malattie parodontali nei bambini e negli adolescenti, nonché di valutare se la classificazione delle malattie parodontali del 2018 sia adeguata per questa fascia d’età. I temi sono stati organizzati in tre gruppi clinicamente rilevanti: le malattie gengivali e parodontali in bambini e adolescenti con patologie e condizioni sistemiche; le malattie e condizioni gengivali in bambini e adolescenti sistemicamente sani; e le malattie e condizioni parodontali in bambini e adolescenti sistemicamente sani.
Il co-presidente del workshop, il dott. David Herrera, professore di parodontologia e vicedecano delle cliniche odontoiatriche presso l’Università Complutense di Madrid, ha dichiarato a Dental Tribune International che il progetto è nato dalla preoccupazione che la classificazione del 2018 e le linee guida cliniche dell’EFP fossero state sviluppate principalmente per gli adulti. «Comprendere se questi modelli fossero validi anche per bambini e adolescenti è stato ritenuto molto importante ed è diventato l’obiettivo principale del progetto», ha affermato.
Secondo il prof. Herrera, uno dei messaggi centrali del report è che la gestione parodontale nei bambini e negli adolescenti non può essere semplicemente estrapolata dalla pratica clinica negli adulti. La crescita, l’eruzione dentaria, la fisiologica esfoliazione e la dentizione mista possono rendere più complessa la sonda parodontale e l’interpretazione della perdita di attacco, mentre fattori sistemici o dello sviluppo possono modificare il rischio parodontale. Il report fornisce quindi indicazioni specifiche per l’età in merito a screening, diagnosi e gestione clinica.
Il prof. Herrera ha affermato che i risultati della revisione sottolineano l’importanza di un monitoraggio più attento della salute parodontale nei pazienti più giovani, soprattutto alla luce dell’elevata prevalenza della gengivite, della potenziale gravità delle malattie parodontali necrotizzanti e delle possibili associazioni con condizioni sistemiche.
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