DT News - Italy - Innesti ossei di idrossiapatite prodotti tramite CAD/CAM in difetti ossei intraorali. Revisione sistematica della letteratura

U. Garagiola, G. Bassi, R. Roncucci, M. Bacchini, R. Soldo, S. De Nardi

mer. 14 gennaio 2015

salvare

Gli innesti ossei sono una procedura chirurgica che permette di ristabilire un volume osseo adeguato prima di una terapia implantare, utilizzando materiali di riempimento provenienti dal paziente stesso, oppure sostituti artificiali, sintetici o naturali. L’osso è un tessuto metabolicamente attivo, capace di adattare la sua struttura agli stimoli meccanici e di riparare le strutture danneggiate attraverso il processo di rimodellamento.

Tuttavia, difetti ossei estesi o una scarsa guarigione ossea richiedono procedure di rigenerazione ossea. La neoformazione dell’osso attraverso gli innesti è caratterizzata da tre tipi di crescita ossea: osteogenesi, osteoinduzione e osteoconduzione. L’osteogenesi avviene quando gli osteoblasti vitali originano direttamente dal materiale da innesto e contribuiscono alla crescita di nuovo tessuto osseo. L’osteoinduzione induce la differenziazione di cellule staminali totipotenti in osteoblasti, per iniziare la formazione di nuovo osso. L’osteoconduzione si verifica invece quando il materiale da innesto funge da scaffold per guidare la crescita dei precursori degli osteoblasti dentro il difetto. Gli osteoblasti al margine del difetto osseo sfruttano il materiale da innesto come impalcatura per generare nuovo tessuto osseo. Un materiale da innesto è osteoconduttivo e osteoinduttivo poiché servirà non solo come impalcatura per gli osteoblasti preesistenti, ma anche per innescare la formazione di nuovi osteoblasti, dunque, teoricamente, promuove una più veloce integrazione dell'innesto. Vi sono numerose procedure utilizzate nella rigenerazione ossea guidata. Una delle metodiche più comuni implica il prelievo e l’impianto di materiale da innesto autogeno, prelevato dal paziente stesso. Tuttavia, questa è una procedura dispendiosa, che richiede l’ospedalizzazione per il potenziale rischio di morbilità del sito donatore. Altri tipi di innesto utilizzabili per il mascellare superiore e la mandibola sono quelli omologo, eterologo e alloplastico. I materiali da innesto autogeni sono gli unici ad avere caratteristiche osteoinduttive; sfortunatamente, però, presentano alcuni svantaggi, tra i quali il riassorbimento non calcolabile, la morbilità del sito donatore e la limitata disponibilità, che hanno indotto la ricerca a nuove e differenti soluzioni.

Leggi l'articolo completo nella sezione CLINICAL > IMPLANTOLOGY

To post a reply please login or register

Innesti ossei di idrossiapatite prodotti tramite CAD/CAM in difetti ossei intraorali

Gli innesti ossei sono una procedura chirurgica che permette di ristabilire un volume osseo adeguato prima di una terapia implantare, utilizzando materiali ...

Rigenerazione ossea 3D mediante griglia in titanio CAD/CAM customizzata e chirurgia computer guidata per la riabilitazione di un grave difetto osseo localizzato

La più importante innovazione degli ultimi anni nel campo della rigenerazione ossea guidata (GBR) è rappresentato dalle griglie in titanio CAD/CAM ...

Revisione sistematica della letteratura per la valutazione clinica del sondaggio perimplantare

Al giorno d’oggi la pratica del sondaggio parodontale e perimplantare è considerata il miglior metodo diagnostico di raccolta di informazioni ...

Revisione sistematica della letteratura per la valutazione clinica del sondaggio perimplantare

Al giorno d’oggi la pratica del sondaggio parodontale e perimplantare è considerata il miglior metodo diagnostico di raccolta di informazioni ...

Protezione della membrana sinusale nell’esecuzione del rialzo di seno con innesti ossei eterologhi

La riabilitazione del mascellare posteriore atrofico spesso richiede l’esecuzione di un rialzo di seno mascellare che, nei casi ove l’atrofia sia ...

Trattamento dei difetti ossei minori: fattori chiave per il successo

La rigenerazione ossea guidata (GBR) è una tecnica di incremento osseo efficace e ben documentata. L’espressione “incremento osseo ...

Innesti ossei e implantologia a protesizzazione immediata in zone ad alta valenza estetica

Introduzione La perdita degli elementi dentali comporta un riassorbimento osseo che, a seconda della zona, può essere vestibolare o linguo-palatale....