DT News - Italy - Allineatori trasparenti: uno studio esamina la perdita di ancoraggio durante la distalizzazione del molare superiore

Dental Tribune International

mer. 5 aprile 2023

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ROMA, Italia: Nel tentativo di colmare una lacuna nella letteratura, i ricercatori hanno analizzato la perdita di ancoraggio del premolare e del canino che si verifica durante la distalizzazione del molare superiore nei pazienti sottoposti a terapia con allineatori per correggere la malocclusione di Classe II. Hanno riscontrato che il trattamento era efficace nell’ottenere il movimento di distalizzazione molare, ma hanno osservato una perdita di ancoraggio a livello dei canini superiori al termine del primo movimento di distalizzazione del molare mascellare.

I ricercatori, provenienti da due università di Roma e di Tirana in Albania, hanno affermato che solo pochi studi hanno analizzato la perdita di ancoraggio ottenuta durante il movimento di distalizzazione del molare superiore utilizzando una terapia con allineatori trasparenti, in particolare a livello dei premolari superiori e dei canini. Il loro studio retrospettivo ha incluso 49 pazienti trattati con una terapia di allineamento presso l’Università di Roma Tor Vergata per un periodo di 12 mesi a partire dal gennaio 2021. Tutti i pazienti sono stati sottoposti allo stesso protocollo di distalizzazione molare non estrattivo, utilizzando Invisalign clear aligner trays con attachment ed elastici di Classe II come ausiliari, riscontrando una buona (44) o moderata (5) compliance.

Confrontando i modelli digitali 3D presi prima del trattamento e al termine del primo movimento di distalizzazione del molare mascellare, i ricercatori hanno osservato una distalizzazione statisticamente significativa dei primi molari permanenti mascellari (2,5 mm) e una lieve perdita di ancoraggio del primo e del secondo premolare. È stato evidenziato un movimento mesiale statisticamente significativo dei canini superiori (1,33 mm).

I ricercatori hanno scritto: «La distalizzazione molare superiore ottenuta attraverso terapia con allineatori trasparenti permette la correzione della relazione di Classe II dovuta a protrusione dento-alveolare mascellare o a discrepanze scheletriche moderate. Tuttavia, durante il movimento distale dei molari superiori, si sono manifestati effetti collaterali sui denti di ancoraggio; in particolare, si è notato un significativo movimento mesiale dei canini superiori».

Discutendo i risultati, i ricercatori hanno sottolineato che la perdita significativa dell’ancoraggio è stata rilevata in pazienti che avevano mostrato scarsa collaborazione con l’uso di elastici di Classe II. «Ciò indica che l’uso di elastici di Classe II a tempo pieno è stato in grado di generare una forza uguale e contraria alla forza di reazione nel settore anteriore, sostenendo il movimento di distalizzazione, rafforzando l’ancoraggio anteriore e contrastando gli effetti collaterali indesiderati», come affermato dai ricercatori.

Lo studio, intitolato “Anchorage loss evaluation during maxillary molars distalization performed by clear aligners: A retrospective study on 3D digital casts”, è uscito online su Applied Sciences il 13 marzo 2023, prima di essere pubblicato.

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