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La tossina botulinica in odontoiatria: uno studio mostra le tendenze d’uso

In odontoiatria, la tossina botulinica ha applicazioni sia terapeutiche che cosmetiche.

mar. 10 settembre 2024

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WARDHA, India: L’uso della tossina botulinica (TB), comunemente chiamata Botox, sta guadagnando terreno in campo odontoiatrico, offrendo benefici sia terapeutici che estetici. Sebbene inizialmente nota per le sue applicazioni cosmetiche, la TB si è evoluta in uno strumento versatile in odontoiatria, in grado di affrontare una serie di problemi di salute orale. Un recente studio indiano ha esaminato le sue attuali applicazioni e i risultati riflettono una tendenza più ampia verso la cura olistica del paziente.

Applicazioni attuali in odontoiatria

La TB è nota soprattutto per i trattamenti cosmetici, come il rimodellamento del viso e della mascella e la riduzione delle rughe, ma il farmaco è ora comunemente utilizzato anche in odontoiatria per il trattamento di una serie di patologie orali. Lo studio indiano ha evidenziato un notevole aumento dei trattamenti con TB tra i professionisti del settore dentale. Ad esempio, gli autori hanno evidenziato che la TB viene utilizzata per trattare il bruxismo e i disordini temporo-mandibolari (TMD) rilassando i muscoli masseteri, riducendo il serramento e il digrignamento e portando a miglioramenti significativi nel sollievo dal dolore e nella funzionalità della mandibola. Per i pazienti affetti da bruxismo e TMD che non hanno risposto bene alle tipiche alternative terapeutiche, le iniezioni di TB possono fornire una terapia minimamente invasiva che aiuta a sopprimere l’attivazione dei tessuti molli, a ridurre la tonicità muscolare e a diminuire significativamente la gravità dei sintomi.

Inoltre, gli autori hanno riferito che la TB può facilitare risultati favorevoli per gli impianti dentali per questo stesso motivo. Una causa primaria di fallimento dell’impianto è la mancanza di osteointegrazione, talvolta dovuta a forti forze masticatorie in pazienti con abitudini masticatorie anomale. Le iniezioni di TB trovano applicazione anche nella chirurgia delle fratture orali e maxillo-facciali, alleviando la tensione dei muscoli iperattivi dell’apparato parodontale durante le procedure parodontali. Inoltre, gli autori hanno notato che le iniezioni intraoperatorie di TB riducono l’attività muscolare, diminuendo la tensione e promuovendo una migliore guarigione nel sito chirurgico. Lo studio riporta anche l’uso della TB nel ridurre l’aspetto del sorriso gengivale rilassando i muscoli del labbro superiore e nell’affrontare una serie di condizioni che coinvolgono le ghiandole salivari e il trismo.

«In situazioni in cui il paziente non risponde a metodi terapeutici meno invasivi, o in combinazione con essi, la TB ha indubbiamente dimostrato di offrire un’utilità sostanziale nella cura del paziente», hanno concluso i ricercatori. «Tuttavia, l’odontoiatra deve assicurarsi che la procedura rientri nella sua area di competenza e che sia qualificato per gestire eventuali effetti collaterali, oltre che per somministrarla», hanno ammonito.

 Tendenze di mercato
Secondo iData Research, il mercato globale della TB A, il tipo di TB più comunemente utilizzato per i trattamenti medici e cosmetici, è stato valutato a quasi 6,6 miliardi di dollari (6,1 miliardi di euro)* nel 2022. Si prevede che crescerà a un tasso annuale composto del 6,5%, raggiungendo circa 10,2 miliardi di dollari entro il 2029. Questa crescita è guidata principalmente dalla crescente popolarità e accettazione di procedure cosmetiche minimamente invasive, come i filler iniettabili.

Linee guida e normative
Il quadro normativo per i trattamenti con TB varia in tutto il mondo, influenzato da normative regionali e linee guida professionali. Negli Stati Uniti, le commissioni odontoiatriche statali ne regolano l’uso e i requisiti differiscono significativamente da uno stato all’altro. In Texas, ad esempio, solo i chirurghi orali e maxillo-facciali sono autorizzati a utilizzare la TB per uso terapeutico e cosmetico. In California, l’uso della TB da parte dei dentisti generici è limitato ai soli scopi di trattamento dentale. Solo i chirurghi orali in possesso di un’autorizzazione elettiva per la chirurgia estetica facciale possono fornire questi servizi esclusivamente a scopo estetico. Secondo l’American Academy of Facial Esthetics, circa il 7-8% dei dentisti in Nord America fornisce attualmente trattamenti con TB ai pazienti per motivi estetici, e questo numero è in costante aumento.

In molti Paesi europei è consentita la somministrazione di TB da parte di dentisti generici, a condizione che questi soddisfino rigorosi requisiti di formazione e regolamentazione. In Germania, i dentisti sono autorizzati a eseguire solo trattamenti che rientrano nell’ambito dell’odontoiatria. In particolare, ciò significa che i dentisti possono somministrare trattamenti con TB solo se non si estendono oltre il bordo del vermiglio delle labbra. Norme simili sono in vigore anche in Australia.

Con la crescente integrazione dei trattamenti TB nella pratica odontoiatrica, la comprensione degli aspetti legali e pratici è fondamentale per gli operatori. Con le sue ampie applicazioni terapeutiche e cosmetiche, la TB offre una preziosa integrazione alle cure odontoiatriche, promuovendo un approccio olistico al benessere del paziente.

Lo studio, intitolato “Botox: Current and emerging trends for dental practitioners in esthetic dentistry”, è stato pubblicato online l’8 luglio 2024 su Cureus.

 

Nota editoriale:

*Calcolato sulla piattaforma OANDA il 29 marzo 2023.

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