Il trattamento ClearCorrect® per l’accavallamento e la costrizione delle arcate dentali

M.J. Bentele

lun. 12 ottobre 2015

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Un uomo di 21 anni si presenta con un importante disturbo dovuto a una ricaduta di un trattamento ortodontico effettuato durante l’adolescenza. Ha espresso un interesse per la terapia di Clear-Aligner per l’allineamento dei denti e per il miglioramento dell’estetica.

La sua storia medica passata è irrilevante, se non per il fatto che il paziente presentava una cannula nasale.
Il controllo ha mostrato un profilo leggermente convesso su un viso allungato. Le labbra erano ben fatte, ma il labbro inferiore era leggermente estroflesso a causa della posizione dell’incisivo mascellare (Figg. 1-3). I TMJ - Temporomandibular joint and muscle disorders [disordini temporo-mandibolari, ndr] e la muscolatura facciale erano asintomatici. Le slide ottenute dal CR-CO presentavano valori nella norma. Un esame paradontale ha mostrato un’assenza di recessione dentale e un adeguato tessuto di attaccamento, con un punteggio di PRS pari a 1, con una leggera perdita di sangue dopo aver sondato meglio. Il paziente presentava una buona igiene orale. I terzi molari erano assenti, con una moderata storia di restauro dei denti n. 2, 3, 4, 5, 13, 14, 15, 30, in assenza però di carie. Presenti aree di ipoplasia dello smalto e decalcificazione cervicale.

I documenti raccolti includono: fotografie, panoramiche dentali, la registrazione dell’occlusione centrica del morso e un calco PVS. L’arcata mascellare ha mostrato un insieme di accavallamenti e spaziature con una discrepanza netta di 0 mm nella lunghezza dell’arcata. L’arcata mandibolare ha messo in evidenza una discrepanza invece di 2,5 mm. La linea mediana della mascella era di 1 mm a destra, mentre la linea mediana della mandibola era di 1 mm a sinistra.
Il paziente presentava un rapporto tra molari di Classe I a destra e di Classe I a sinistra (con una discrepanza pari a 1 mm) e un rapporto tra canini di Classe I a destra e di Classe II a sinistra verso la fine. La forma delle arcate trasversali di mascella e mandibola era stretta. Il paziente aveva anche un overjet di 4 mm e un overbite di 4 mm (Figg. 4-9).
È stato prescritto per il trattamento il ClearCorrect Unlimited Case. Riguardo alla questione della consegna, è stato richiesto un miglioramento della linea mediana superiore oltre alla linea mediana inferiore, che erano ridotte a causa dell’accavallamento. È stato richiesto un overjet idealizzato, un overbite migliorato e un perfezionamento delle arcate dentali strette. È stato mantenuto il rapporto tra i molari ed è stata chiesta la proclinazione degli incisori mandibolari. Abbiamo suggerito che il #11 fosse distanziato all’interno della corretta relazione di Classe I. In aggiunta, abbiamo richiesto che tutti gli spazi interdentali fossero chiusi e i denti fossero allineati.

Leggi l'articolo completo nella sezione CLINICAL > ORTHODONTICHS

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