Un corretto protocollo domiciliare di gestione del biofilm orale è indispensabile per mantenere lo stato di salute del cavo orale (Fig. 1), sia esso primario sia per terapia di mantenimento in seguito a cure odontoiatriche. In particolare, la rimozione meccanica della placca tramite le manovre di igiene orale domiciliare può prevenire l’insorgenza o rendere reversibile una condizione di gengivite (Van der Weijden, 2005).
Le tecniche di spazzolamento manuale attualmente esistenti, quali la tecnica di Bass, Charter, Stillman ecc., prevedono tutte l’esecuzione di un certo tipo di movimenti per ottenere un’efficace disorganizzazione del biofilm, a prescindere dallo strumento utilizzato; sono tutte tecniche ideate nella prima metà del Novecento, quando lo strumento d’eccellenza per l’esecuzione delle manovre di igiene orale era lo spazzolino, all’epoca caratterizzato da un design essenziale, con manico, gambo e setole rigide. Oggi la tecnologia offre strumenti più raffinati, che soddisfano ogni tipo di esigenza: manici con l’impugnatura facilitata, gambo flessibile, testina di dimensioni variabili multilivello, setole arrotondate o filamenti con un range di durezza dal medio all’extra morbido (Figg. 2-4). Tali miglioramenti dettati dal progresso non sono stati, però, accompagnati da un’altrettanta modernizzazione dei protocolli per il loro utilizzo.
Le evidenze scientifiche ci suggeriscono che il mero spazzolamento del cavo orale è meno efficace rispetto allo spazzolamento con aggiunta di detersione delle zone interprossimali (Slot et al., 2008); inoltre, sono state dimostrate sia l’efficacia dello scovolino per la detersione interdentale sia la sua maggior efficacia rispetto ad altri presidi progettati per lo stesso utilizzo (filo, stick interdentali) (Slot et al., 2008). Risulta, quindi, utile abbinare le tecniche a disposizione per la disorganizzazione del biofilm dalle superfici vestibolari, orali e masticatorie a quelle per lo stesso trattamento delle superfici interprossimali (Figg. 5-6), motivando efficacemente il paziente al loro utilizzo (Van der Weijden, 2005).
Un miglioramento rispetto alle obsolete tecniche di spazzolamento è stato rappresentato da una tecnica con ausilio colorimetrico (Checchi et al., 1998), che prevedeva l’utilizzo di un rivelatore di placca (Fig. 7) per evidenziare il biofilm e indicava al paziente di rimuoverlo con gli strumenti a sua disposizione.
Seppure questa tecnica introduca il vantaggio di rendere maggiormente visibile al paziente la placca da rimuovere, presenta il limite di non obbligarlo a scegliere lo strumento più idoneo alla sua situazione, ed è evidente che una scelta così delicata non possa essere relegata al paziente.
Da ciò nasce l’esigenza di introdurre un nuovo metodo per la gestione domiciliare del biofilm orale: il nuovo protocollo tailoring “personalizzato e condiviso”, che prevede la condivisione tra operatore e paziente della scelta delle tecnologie da utilizzare in base alla situazione clinica evidenziata e, mediante l’ausilio di rivelatore professionale bitonale, anche della selezione degli strumenti più adatti per la detersione di ogni superficie dentale; prevede, quindi, l’utilizzo dello scovolino in aggiunta allo spazzolino. Il protocollo, studiato dal gruppo di lavoro dell’Università Sapienza (prof.ssa Nardi, dott.ssa Sabatini, prof. Guerra e prof.ssa Ottolenghi), obbliga il professionista a valutare attentamente biotipo gengivale, allineamento dentale, occlusione, manualità e tipologia caratteriale, per concordare la scelta delle tecnologie, i tempi e i modi di utilizzo con il paziente.
Bibliografia
1. GA Van der Weijden and KPK Hioe. A systematic review of the effectiveness of self-performed mechanical plaque removal in adults with gingivitis using a manual toothbrush. J Clin Periodontol 2005;32 (Suppl. 6):214-228.
2. Drisko C.L, Periodontal self-care: evidence-based support. Periodontology 2000 2013; 62:243-245.
3. Checchi L., M. Franchi Igiene Orale e Terapia Igienica. Martina Editions, 1998.
4. Slot D.E, Wiggelinkhuizen L, Rosema N.A.M, Van der Weijden G.A. The efficacy of manual toothbrushes following a brushing exercise: a systematic review. Int J Dent Hyg 2012;10, 187-197.
5. Loe H, The gingival index, the plaque index and the retention index systems. J Periodontol 1967. Nov-Dec;38(6):Suppl:610-6.
6. WHO Library Cataloguing-in-Publication Data. Oral Health Surveys: Basic Methods – 5th Ed. World Health Organization 2013. Available at http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/97035/1/9789241548649_eng.pdf?ua=1 last access June 19, 2015
Un corretto protocollo domiciliare di gestione del biofilm orale è indispensabile per mantenere lo stato di salute del cavo orale (Fig. 1), sia esso ...
La salute del cavo orale è fortemente condizionata dalla responsabilità che percepisce il paziente nel continuare il piano terapeutico di prevenzione ...
La presenza protratta nel tempo di dispositivi ortodontici fissi è un alto rischio per la salute dei tessuti parodontali e dentali in quanto viene a ...
La presenza protratta nel tempo di dispositivi ortodontici fissi è un alto rischio per la salute dei tessuti parodontali e dentali in quanto viene a ...
Il corso si propone di spiegare come gestire la rimozione del biofilm e del tartaro sopra e sottogengivale, riducendo al massimo gli effetti collaterali ...
La correzione di disallineamenti, di diastemi o di malocclusioni sia in età infantile che durante l’adolescenza o in età adulta può essere curata con ...
Occuparsi di salute orale significa rispondere ai bisogni della persona assistita e stimolare la recettività all’approccio motivazionale sui corretti ...
Internazionale / International
Brasile / Brasil
Canada / Canada
America Latina / Latinoamérica
USA / USA
Austria / Österreich
Bosnia ed Erzegovina / Босна и Херцеговина
Bulgaria / България
Croazia / Hrvatska
Repubblica Ceca e Slovacchia / Česká republika & Slovensko
Francia / France
Germania / Deutschland
Grecia / ΕΛΛΑΔΑ
Paesi Bassi / Nederland
nordisch / Nordic
Polonia / Polska
Portogallo / Portugal
Romania e Moldavia / România & Moldova
Slovenia / Slovenija
Serbia e Montenegro / Србија и Црна Гора
Spagna / España
Svizzera / Schweiz
Turchia / Türkiye
Gran Bretagna e Irlanda / UK & Ireland
Cina / 中国
India / भारत गणराज्य
Giappone / 日本
Pakistan / Pākistān
Vietnam / Việt Nam
ASEAN / ASEAN
Israele / מְדִינַת יִשְׂרָאֵל
Algeria, Morocco & Tunisia / الجزائر والمغرب وتونس
Medio Oriente / Middle East
Dr. Gianluca RussoOn-demand
Prof. Aggr. Gianna Maria Nardi - Presidente ATASIOOn-demand
Dr. Gianluca PlotinoOn-demand
Prof. Roland Frankenberger Univ.-Prof. Dr. med. dent.:sharpen(level=0):output(format=png)/up/dt/2024/01/ClearCorrect_Logo_Grey_01-2024.png "ClearCorrect")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2024/07/Fig_10.jpg "Tecnologia innovativa per lo sbiancamento: pratica clinica che migliora la vita di relazione della persona assistita. Case report")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2024/07/Zoom.jpg "Philips Zoom! L’eccellenza nello sbiancamento professionale")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2024/07/Coltene_HySolate.jpg "HySolate – Migliora l’isolamento del dente")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2024/07/CarloMangano.jpg "Il mondo dell’Odontoiatria Digitale si raduna a Firenze: intervista al prof. Carlo Mangano")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2024/07/2024-07-04_EdgeEndo_press-release_ESE_AutumnMeeting2024_EN_edit.png "EdgeEndo presenterà una selezione delle sue soluzioni endodontiche di alta qualità al Autumn Meeting 2024 della European Society of Endodontology")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2024/01/ClearCorrect_Logo_Grey_01-2024.png "ClearCorrect"){kind=logo}
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2011/11/ITI-LOGO.png "ITI International Team for Implantology"){kind=logo}
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2022/01/Ivoclar_Logo_19-01-2022.png "Ivoclar"){kind=logo}
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2023/06/Align_logo.png "Align Technology"){kind=logo}
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2022/01/HASSBIO_Logo_horizontal.png "HASSBIO"){kind=logo}
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2019/04/logo.png "exocad"){kind=logo}
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/e-papers/342537/1.jpg "DT Italy No. 7+8, 2024")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/e-papers/341613/1.jpg "DT Italy No. 6, 2024")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/e-papers/339515/1.jpg "DT Italy No. 5, 2024")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/e-papers/338089/1.jpg "DT Italy No. 4, 2024")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/e-papers/336779/1.jpg "DT Italy No. 3, 2024")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2024/02/DTIT_0224_page-1_page-0001.jpg "DT Italy No. 2, 2024")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2017/01/badacc502c9021d18f88ce9b3c4e606e.jpg "Efficacia ed efficienza del controllo del biofilm orale: protocollo tailoring “personalizzato e condiviso”")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2024/07/Fig_10.jpg "Tecnologia innovativa per lo sbiancamento: pratica clinica che migliora la vita di relazione della persona assistita. Case report")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/wp-content/themes/dt/images/no-user.gif "G.M. Nardi, S. Sabatini")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/htdocs/uploads/Italy/Specialties/dtsc_nardi_0216.jpg)
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2017/01/7bbeaff8600f7b0f1cd7621490706ac1.jpg "Efficacia ed efficienza del controllo del biofilm orale: protocollo tailoring “personalizzato e condiviso”")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2022/10/Nardi.jpg "Il controllo del biofilm batterico nello spazio sovracrestale con approccio clinico personalizzato Tailored Brushing Method")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2021/07/13-2.jpg "L'efficacia del controllo del biofilm batterico: quali livelli di attenzione?")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2017/01/a3a9ce8ed379a5ba75a43c7fabe24993.jpg "Il tailor-made del controllo del biofilm batterico. Nel paziente in trattamento ortodontico: case report")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2017/01/3f90b515555a39bec6a9bac6767a2868.jpg "Il tailor-made del controllo del biofilm batterico. Nel paziente in trattamento ortodontico: case report")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2017/01/de9887b978731a287cc73b4df0822079.jpg "White spot: protocollo operativo di tailoring domiciliare e professionale. Case report")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2016/07/2ac0b4fee190cb65239cfffede200129.jpg "Lo sbiancamento professionale, forza trainante nella concordance sul miglioramento del controllo del biofilm batterico domiciliare")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2017/01/9b802f9b361e414b6c0ccd2ee9d41758.jpg "Protocollo di rimozione guidata del biofilm: un webinar live illustra la procedura")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2021/01/12.jpg "Protocolli di igiene orale per la bellezza e la salute del sorriso nel paziente ortodontico")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2017/01/f092966e1e8743c8f41341323af5968a.jpg "Servizi e progetti condivisi (fatta salva l’autonomia) ecco l’obiettivo dei “Professionisti del Sorriso”")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2024/07/Fig_10.jpg "Tecnologia innovativa per lo sbiancamento: pratica clinica che migliora la vita di relazione della persona assistita. Case report")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2024/07/Zoom.jpg "Philips Zoom! L’eccellenza nello sbiancamento professionale")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2024/07/Coltene_HySolate.jpg "HySolate – Migliora l’isolamento del dente")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/e-papers/341613/1.jpg "DT Italy No. 6, 2024")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/e-papers/339515/1.jpg "DT Italy No. 5, 2024")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/e-papers/338089/1.jpg "DT Italy No. 4, 2024")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/e-papers/336779/1.jpg "DT Italy No. 3, 2024")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2024/02/DTIT_0224_page-1_page-0001.jpg "DT Italy No. 2, 2024")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/e-papers/342537/1.jpg "DT Italy No. 7+8, 2024")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/e-papers/342537/2.jpg "ISSUE")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/wp-content/themes/dt/images/3dprinting-banner.jpg "3D Printing Banner")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/wp-content/themes/dt/images/aligners-banner.jpg "3D Printing Banner")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/wp-content/themes/dt/images/covid-banner.jpg "3D Printing Banner")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/wp-content/themes/dt/images/roots-banner-2024.jpg "3D Printing Banner")
To post a reply please login or register