Nel presente caso clinico sono illustrate, in modo molto schematico, alcune fasi della realizzazione di una protesi overdenture superiore e inferiore ancorata su quattro impianti superiori e quattro inferiori (Fig. 1). Questa soluzione garantirà alle protesi una maggiore stabilità durante la fonazione e la funzione masticatoria consentendo al paziente di relazionarsi nella propria sfera sociale con sicurezza e tranquillità.
La tecnica con ball attachment consentirà al clinico di ridurre i costi del manufatto rispetto a una soluzione con barra. L’innesto di impianti non esclude che la protesi abbia gli stessi requisiti di quelle tradizionali, e cioè un’adeguata estensione dei bordi, la dimensione verticale, la centrica ripetitiva e un corretto montaggio dei denti, (Figg. 3-5). Il manufatto quindi non sarà esclusivamente ad appoggio implantare ma utilizzerà anche il supporto mucoso.
Il mancato rispetto dei sopra indicati requisiti potrebbe portare a un insuccesso del dispositivo e alla perdita degli impianti.
Qui di seguito si illustreranno esclusivamente le fasi relative alla finalizzazione del lavoro.
Dopo la prova estetica e l’approvazione del clinico e del paziente si provvederà alla resinatura delle protesi.
In presenza di dimensioni verticali ridotte e di un numero di impianti elevato si preferisce l’utilizzo delle sovrastrutture in cobalto-cromo che impediranno eventuali rotture in corrispondenza delle cuffie contenenti le guaine (Figg. 6a-6b).
Prima della realizzazione delle strutture vengono fatte delle mascherine in silicone del montaggio in cera, che permetteranno di riposizionare i denti artificiali e verificare gli spazi. Le strutture verranno coperte con lacca fotopolimerizzante che impedirà il trasparire del metallo attraverso la resina (Figg. 7a-7b).
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