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Il deplaquing come mantenimento igienico del paziente ortodontico

C. Colella, C. Lorenzi, G. Menchini Fabbris, A. Genovesi

C. Colella, C. Lorenzi, G. Menchini Fabbris, A. Genovesi

lun. 13 marzo 2017

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Al giorno d’oggi, le persone danno sempre più importanza all’estetica dentale e del viso e questo dipende dalla loro maggiore consapevolezza di sé. Spesso i pazienti (bambini e loro genitori) richiedono una terapia ortodontica soprattutto per migliorare il proprio aspetto facciale e risolvere problemi psicosociali causati dal modo di apparire. È noto, infatti, come tali insicurezze personali possano influenzare la qualità di vita di un individuo.

In ortodonzia, il rischio di complicanze può influenzare la terapia ortodontica e i suoi obiettivi, le fasi e lo svolgimento, ovvero aspetti direttamente connessi con la qualità dell’esito finale della prognosi. Un corretto svolgimento del trattamento ortodontico è legato alla compliance del paziente e all’applicazione di protocolli di igiene professionale e deplaquig con polvere di glicina, oltre a istruzioni e motivazione costante all’igiene orale, visto che nei pazienti ortodontici la presenza di placca è fino a 3 volte superiore rispetto ai livelli presenti in adulti non in trattamento.
Abbiamo chiesto a un campione di pazienti di compilare un questionario per capire il gradimento e l’efficacia di tali protocolli. Sono stati selezionati 18 pazienti ortodontici, di età compresa tra i 12 e 18 anni, con terapia fissa per la valutazione del gradimento della terapia di deplaquing con polvere di glicina, allo scopo di prevenire la formazione di biofilm batterico e white spot.
Dopo aver fornito il consenso a partecipare a questo studio, i pazienti saranno trattati ogni due mesi in concomitanza al controllo periodico con l’ortodontista, per la durata totale di nove mesi di monitoraggio. In prima seduta verrà registrato l’indice di placca, successivamente si eseguirà una seduta di igiene orale completa per azzerare gli indici e ripristinare lo stato di salute. Nelle sedute seguenti verrà eseguito il trattamento di deplaquig. Tutti i pazienti al termine del periodo di studio verranno sottoposti al test di gradimento e verranno registrati i valori dell’indice di placca.

Misurazione
È stata misurata la percentuale di placca, tramite il sistema di PCR (Plaque Control Record) (O’Learly Index-O’learly, Drake e Naylor, 1972). I dati registrati del valore PCR nel gruppo in esame a inizio trattamento indicano una percentuale media di 77,9% e al termine della ricerca di 38,8%, con una variazione media di 39,1% (Fig. 1).

Risultati
Dall’analisi del questionario risulta che alla domanda «Durante il trattamento di deplaquing, in che misura hai percepito fastidio?» su una scala da 0 a 3, l’83% dei pazienti ha risposto 1 e il 17% ha risposto 2, nessuno ha risposto 0 oppure 3. Alla domanda «Sensazione percepita nel cavo orale dopo il trattamento di deplaquing con polvere di glicina», dove i valori presi in considerazione erano «scarsa, buona, ottima», il 62% ha risposto «buona» e il 38% ha risposto «ottima».

Conclusioni
Attraverso questo studio, anche se effettuato su un piccolo campione di pazienti, abbiamo voluto, da un lato, analizzare la capacità di ridurre l’indice di placca attraverso un protocollo di motivazione al paziente abbinato a sedute ravvicinate di deplaquing tramite getto di polvere di glicina. Dall’altro lato, tramite un questionario di gradimento, abbiamo volute valutare la sensazione piacevole generate dall’uso del getto di glicina, soprattutto considerando la sua applicazione su bambini in terapia ortodontica.
Il trattamento di deplaquing con la polvere di glicina risulta essere ben accettato e ha una buona compliance da parte dei pazienti, oltre a permettere di raggiungere comodamente tutte le superfici dei denti e dei manufatti ortodontici con un approccio mininvasivo.

L'articolo è stato pubblicato su Ortho Tribune Italian Edition, marzo 2017.

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