Dental Tribune Italy

Caso clinico di sbiancamento interno ed esterno

By Selvy Brigo
August 07, 2018

In studio si presenta una paziente di 37 anni lamentandosi dell’incisivo laterale di destra grigio. Era stata da più dentisti, i quali le avevano proposto delle faccette in ceramica per ricoprire il dente scuro. Dopo un esame dentale approfondito, si arriva alla conclusione che il dente era stato devitalizzato mentre la radiografia conferma che la cura canalare fatta una quindicina di anni prima era ancora in ottime condizioni.

Alla paziente vengono pertanto offerte alcune opzioni. La prima, lo sbiancamento interno ed esterno dell’incisivo laterale destro con un trattamento che avrebbe potuto variare dalle 2 alle 4 settimane. Quale seconda opzione, la ricopertura in composito, oppure (terza soluzione) con faccetta in ceramica.

La paziente decide di provare lo sbiancamento interno ed esterno. Si adotta pertanto la seguente procedura: impronte per creazione di formine sbiancamento esterno, isolamento dell’incisivo laterale con diga di gomma, rimozione totale dell’otturazione in composito presente, rimozione del materiale endodontico 2 mm sotto il margine gengivale, applicazione di gel ortofosforico 37% per 60 secondi.

Seguono la chiusura alla base della cavità pulpare con composito flowable e polimerizzare per 25 secondi, l’applicazione di perossido di carbamide 16%, lasciando foro dell’otturazione originale aperto.

Queste le istruzioni che vengono date alla paziente: fare un’applicazione di perossido di carbamide 16% ogni sera sia all’interno del foro palatale (sbiancamento interno), sia nella formina del solo dente interessato (incisivo laterale di destra in questo caso) consigliando un controllo a 2 settimane.

Dopo tale periodo la paziente inizia lo sbiancamento esterno di tutti i denti contemporaneamente, sempre con perossido di carbamide 16%. Seguirà un controllo a 3 settimane, fino alla chiusura dell’incisivo laterale con otturazione in composito.

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